Kronik prostatit, prostat bezinde lokalize olan uzun süreli bir inflamatuar süreç olarak kabul edilir. Bu durumda, kişi sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilir, bu nedenle her zaman doktora başvurmaz. Patolojinin ICD 10 – N41.1'e göre kodu vardır.
Prostatit formları
Hastalık, akut formun uygunsuz tedavisi veya herhangi bir tedavinin yokluğunda gelişir. Patoloji sadece yaşlılarda değil aynı zamanda fiziksel aktivitedeki azalmanın belirlediği gençlerde de görülür. Organın morfolojisi ve işlevselliği bozulur. Kronik prostatit tedavisi ilk belirtiler ortaya çıktığı anda başlamalıdır. Aksi takdirde bezin işleyişi sonsuza kadar bozulacaktır. Terapi büyük ölçüde patolojik süreci neyin tetiklediğine bağlıdır. Sunulan hastalık birkaç gruba ayrılabilir:
- Sebep olan faktöre göre: bulaşıcı; viral; bakteriyel; mantarın neden olduğu mikoplazma; bel soğukluğu; karışık.
- Patogenetik faktöre göre, kronik prostatit aşağıdaki tiplerdendir: hematojen (enfeksiyon, prostat bezine patolojik bir odaktan kan yoluyla girer); temas yoluyla enfekte (komşu organların duvarlarından); lenfojen (patojenlerin lenf yoluyla nüfuz etmesi).
Prostat bezinin hasar görmesi durgun (konjestif) olabilir. Prostat salgılarının zayıf çıkışı nedeniyle gelişir. Sıvı durgunlaşır ve iltihaplanma süreci meydana gelir. Sorun organ kanallarının beton (taş) ile tıkanmasından kaynaklanıyorsa, bu durumda hesaplı patoloji türünden bahsedebiliriz. Kronik prostatit bakteriyel veya abakteriyel de olabilir. İlk durumda, mutlaka bir patojenin mevcut olması gerekir; ikinci form, bezin mekanik olarak hasar görmesi sonucu veya aralarında patojen bulunmayan diğer faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Vakaların %80'inde görülen abakteriyel varyanttır.
Sebepler ve provoke edici faktörler
Erkeklerde kronik prostatiti tedavi etmeden önce uzmanların bunların ortaya çıkmasının nedenini bulması gerekir. Aşağıdaki koşullar patolojiyi tetikleyebilir:
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: klamidya, ureaplasmosis, herpes, gonokok, mantar;
- dokularda mikro dolaşımın ihlali ve pelvik organlarda kan dolaşımı;
- ürolojik patoloji;
- vücutta bulaşıcı odakların varlığı;
- hemoroitlerin yanı sıra kronik kabızlık;
- genital organlarda veya omurilikte yaralanma;
- zayıflamış bağışıklık;
- tümör süreci;
- hormonal dengesizlik, endokrin sistemin işlevselliğinin bozulması;
- kalp yetmezliği;
- karın organları da dahil olmak üzere önceki cerrahi müdahale.
Bunlar kronik prostatitin ana nedenleridir. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan başka olumsuz faktörler de vardır:
- sık genel veya yerel hipotermi;
- aktif olmayan yaşam tarzı;
- cinsel aktiviteden uzun süreli uzak durma;
- strese, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenmeye sık maruz kalma;
- sigara içmek;
- alkol kötüye kullanımı;
- beslenme hataları: yağlı yiyeceklerin sık tüketimi;
- ilaçların uzun süreli kullanımı.
Sadece nedeni belirleyerek kronik prostatit için doğru tedavi taktiklerini seçebilirsiniz.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın kronik formunun seyri genellikle gizlidir. Yani semptomlar zayıf görünüyor, adam nadiren onlara dikkat ediyor ve daha belirgin hale gelinceye kadar sorunu tanımıyor. Utanıyor ve doktora gitmekten korkuyor. Bununla birlikte, tedavinin eksikliği ciddi komplikasyonlara yol açacaktır, bu nedenle bir uzmana yapılan ziyaret uzun süre ertelenmemelidir. Belirtiler, bir kişide kronik prostatitin hangi aşamasının gözlendiğine bağlıdır. Hastalığın aşağıdaki genel belirtileri tanımlanabilir:
- Vücudun diğer bölgelerine yayılabilen rahatsızlık ve ağrı: bacaklar, anüs. Hoş olmayan hisler 3 aydan uzun süredir mevcut.
- İdrara çıkma sorunları. Büyümüş prostatın boşaltım kanalına baskı yapmasından kaynaklanırlar. Bu durumda biyolojik sıvı tamamen dışarı çıkamaz. Bu, geceleri tuvalete yapılan ziyaretlerin artmasına neden olur.
- Cinsel işlev bozukluğu. Ereksiyonlar düzensiz olabilir ve boşalma erken olabilir. Cinsel ilişki sırasında erkek ağrı hissedebilir.
- Artan sinirlilik, öfke, kaygı.
Ayrıca, bir adam fiziksel olarak daha hızlı yorulur, ilgisizlik geliştirir ve bu yavaş yavaş depresif bir duruma dönüşür. Kronik bir sürecin alevlenmesi aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- artan ağrı yoğunluğu;
- üretrada yanma;
- tuvalete gitme isteğinin artması;
- artan terleme, titreme;
- alt karın, rektum ve perine bölgesinde yoğun rahatsızlık;
- cinsel aktivitede önemli bir azalma;
- dışkılama sırasında ağrı sendromu.
Aynı anda sadece 2-3 prostatit belirtisi ortaya çıkabilir, bu nedenle erkeğin muayeneye girmek için acelesi yoktur. Aynı zamanda doku içerisindeki kronik yıkım süreci de devam etmektedir. Yavaş yavaş prostattaki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir ve artık bunlardan tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır.
Teşhis özellikleri
Kronik prostatitin tedavisi ancak hastalığın ayırıcı tanısından sonra gereklidir. Aksi takdirde hastaya kendisine zarar verebilecek ilaçlar verilecektir. Muayene sırasında aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Üretradan akıntının mikroskobik analizi.
- Mukoza zarının kazınması ve polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak incelenmesi.
- Prostat salgılarının mikroskobik ve bakteriyel analizi.
- Bağışıklık durumunun belirlenmesi.
- Transrektal ultrason. Kronik prostatitin ana yankı belirtisi, organın boyutunda ve hacminde bir artış, yapısında bir değişiklik ve patolojik neoplazmların varlığıdır. Bununla birlikte, böyle bir çalışma hemoroit, rektum iltihabı ve anüsteki çatlaklar için kontrendikedir.
- MR. Uzman prostatın katman katman görüntüsünü alır. Yalnızca ayırıcı tanı, uzmanların hastalığın nedenlerini ve gelişiminin özelliklerini anlamalarına yardımcı olabilir.
Patolojinin tedavisi
Kronik prostatitin tedavisi kısa ömürlü bir süreç değildir. Patolojiden kurtulmak uzun zaman alacak ve karmaşık olacaktır. Program sadece ilaçları değil aynı zamanda fizyoterapötik prosedürleri ve halk ilaçlarını da içermektedir. Birçok hasta bir psikoloğun yardımına ihtiyaç duyar. Uzmanlaşmış kurumlarda kaplıca tedavisi de faydalıdır. Zaten ileri aşamaya ulaşmışsa hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmayacaktır. İlaç tedavisi, semptomları hızla gidermenize ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Ek olarak hastaya metabolik süreçleri uyaran ilaçlar reçete edilir. İyileşme şansını arttırmak için ilaçların yanı sıra kişinin doğru beslenmeye de ihtiyacı vardır. Diyet, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin, konserve yiyeceklerin, tütsülenmiş yiyeceklerin, tatlıların ve baharatların hariç tutulmasını içerir. Tuz alımınızı sınırlamak daha iyidir. Alkol ve sigara kesinlikle yasaktır.
İlaç dışı tedavi
İlaçların yanı sıra kişinin fizik tedaviye de ihtiyacı olacaktır. Ana planın olumlu etkisini pekiştirir. Bu tedavi yalnızca etkilenen dokuları değil aynı zamanda kan dolaşımını ve metabolizmayı da etkiler. Başarılı tedavinin temel koşulu çeşitli tekniklerin kullanılmasıdır. Hastaya genellikle aşağıdaki prosedürler reçete edilir:
- Elektroforez. Etkilenen dokuların rejeneratif özelliklerini uyarır ve ağrıyı ortadan kaldırır. İşlem sayesinde ilaçlar daha derine nüfuz ederek kan akışı aktive olur.
- Fonoforez.
- Lazer tedavisi.
- Mıknatıs tedavisi.
- Mikrodalga tedavisi. Rejeneratif bir etki yaratır ve metabolik süreçleri iyileştirir. Sinir iletimi yeniden sağlanır.
- Ultrason. Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, cinsel fonksiyonun yenilenmesine yardımcı olur ve ağrıyı hafifletir.
- İndüktometri.
- Üretraya damlatma.
Çamur banyoları ve terapötik lavmanların daha az yararlı olduğu düşünülmemektedir. Tüm bu prosedürler hem monoterapi olarak hem de diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Fizyoterapi sayesinde kalıcı bir olumlu etkiyi pekiştirmek mümkündür. Prostat masajı popüler kabul edilir. Durgun süreçleri ortadan kaldırır ve prostat salgılarının drenajını iyileştirir ve mikro dolaşımı aktive eder. Bakteriyel patoloji formları için daha sık kullanılır. Bununla birlikte, kullanım için bazı kontrendikasyonlar vardır: organ kanseri, adenom veya diğer oluşumlar, kanallardaki taşlar, hemoroitler veya anüsteki çatlaklar.
Halk tarifleri
Patolojik süreç kronikleşirse tedaviye girmek gerekir. Halk ilaçları istikrarlı remisyonun sağlanmasına yardımcı olacaktır. Ancak hastalığın erken evresinde kullanılmaları gerekir. Aşağıdaki tarifler etkili olacaktır:
- Kalanchoe ayrılır. Bitkinin suyunu sıkarak aynı miktarda su ile karıştırmak gerekir. Bir ay boyunca günde 100-150 ml tüketmelisiniz.
- Ayı üzümü tentürü. 1:10 oranında kurutulmuş ot ve votkaya ihtiyacınız olacak. Karışım buzdolabında 14 gün demlenmelidir. İlaç günde iki kez 15 damla alınır. Terapi süreci bir ay sürer.
- Armut kompostosu.
- Maydanoz suyu ve tohumları. Malzemeler yiyeceğe eklenebilir.
- Arı poleni. 1:3 oranında suyla karıştırmanız gerekir. Günde 1 bardak içmeye değer. Bu şekilde tedavi 1 ay sürecektir.
- Bal ve kabak çekirdeği karışımı. Tüm bileşenler eşit miktarlarda alınır. Ortaya çıkan bulamacı toplara yuvarlayın. Buzdolabında saklanırlar. Hastanın günde 2-3 parça yemesi gerekmektedir. Terapi süresi 30 gün sürer.
- Propolis bazlı rektal fitiller. En az bir ay tedavi görmeleri gerekiyor.
Kronik prostatit evde tedavi edilebilir ancak doktorların müdahalesi olmadan hastalık tamamen tedavi edilemez. Ayrıca bu terapi bir yıldan fazla sürecektir.
Cerrahi müdahale
Kronik prostatit bir son ya da ölüm cezası değildir. Bir erkeğin bunu anlaması önemlidir. Ancak terapi tamamen doğru yapılmazsa veya konservatif yöntemler etkisiz kaldığında hastanın cerrahi müdahaleye ihtiyacı olacaktır. Birkaç tür operasyon vardır:
- Endoskopik transüretral rezeksiyon. Anestezi altında yapılır ve en güvenli seçenek olarak kabul edilir. İşlem sayesinde prostatın idrar kanalına yaptığı baskının azaltılması mümkündür. İyileşme süresi bir haftadan fazla sürmez.
- Etkilenen dokunun lazerle çıkarılması. Bu operasyon güvenlidir ve kan kaybının olmaması ile karakterize edilir.
- Prostatektomi. Kısmi veya tam olabilir. Uzmanlar aynı zamanda kişinin ereksiyon fonksiyonunu da korumaya çalışıyor.
Cerrahi müdahale için belirli endikasyonlar olmalıdır: idrara çıkma ile ilgili kalıcı sorunlar, onkolojik bir süreç geliştirme riski, hastanın yaşam kalitesinde önemli bir azalma.
Olası komplikasyonlar
Tedavinin başlangıcı geç olsaydı, sonuçlardan kaçınılamaz. Kronik prostatitin aşağıdaki komplikasyonları ayırt edilir:
- üretrit;
- iktidarsızlık veya diğer ereksiyon sorunları;
- kısırlık;
- idrar yapmada zorluk;
- ejakülat oluşumunun azalması veya tamamen yokluğu;
- sistit, böbrek hasarı;
- malign bir sürecin gelişimi;
- inflamatuar sürecin tüm üreme sistemine yayılması;
- etkilenen bölgelerin gerekli işlevleri yerine getiremediği prostat dokusunun skarlaşması.
Kronik prostatitin komplikasyonları her zaman ortadan kaldırılamaz, bu nedenle bunların ortaya çıkmasını önlemek daha iyidir.
Prognoz ve önleme
Prognoz, tedavinin başladığı aşamaya ve ne kadar etkili olduğuna bağlıdır. Kronik prostatit, eğer hasta gelişiminin erken evrelerinde başvurursa tedavi edilebilir. Aksi takdirde iltihaplanma süreci uzun süre devam edecek ve giderek erkeğin yaşam kalitesini kötüleştirecektir. Bu tanıya sahip kişiler askere kabul edilmiyor. Patolojinin ortaya çıkması önlenebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki önleme kurallarına uymalısınız:
- Cinsel hijyeni göz ardı etmeyin.
- Cinsel partnerinizi sık sık değiştirmemeye çalışın.
- Ürogenital hastalıkları zamanında tedavi edin.
- Beslenmeyi ve cinsel aktivitenin düzenliliğini normalleştirin.
- Egzersiz yapın, daha fazla hareket edin.
- Kabızlık geliştirmekten kaçının. Ayrıca mesanenin boşaltılması zamanında olmalıdır.
- Hipotermiden ve cinsel organların aşırı ısınmasından kaçının.
- Stresli durumlardan, fiziksel ve zihinsel aşırı yüklenmeden kaçının.
Kronik prostatit, uzun süreli tedavi gerektiren karmaşık bir hastalıktır. Bir erkeğin teşhisini kabul etmesi ve onunla uzlaşması gerekecektir. Ancak bu durumda problemden kurtulabilecektir.